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Infiltration de cortisone

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  • Les infiltrations ne soignent pas la cause. « Les corticoïdes sont des anti-inflammatoires puissants » à base de cortisone, explique le Pr François Rannou.
  • Elles sont généralement proposées en deuxième intention. La plupart du temps, les infiltrations n’arrivent qu’en deuxième ligne. « En fait, la décision est toujours prise selon la balance bénéfice/risque, précise le Pr Francis Berenbaum.
  • Elles ne sont pas efficaces chez tout le monde. Quand bien même l’indication est bien posée, certaines personnes ne “répondent” pas aux corticoïdes : « On constate en effet une variation individuelle que l’on ne peut ni expliquer, ni prévoir, reconnaît le Pr Berenbaum.
  • L’injection ne se fait pas toujours au même endroit. Pour les problèmes articulaires (poussées d’arthrose, arthrite inflammatoire, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatismes psoriasiques) : l’infiltration se fait dans l’articulation même, et toujours sous contrôle échographique lorsqu’il s’agit de la hanche.
  • Il faut parfois plusieurs injections de cortisone. « Si la première infiltration ne suffit pas, on peut en proposer une deuxième, de préférence dans les 15 jours qui suivent, voire une troisième, mais pas plus si les résultats ne sont pas satisfaisants », indique le Pr Rannou.
  • L’injection peut être douloureuse. « C’est surtout le cas lorsqu’on infiltre dans la hanche ou les doigts de la main, parfois dans le rachis », indique le Pr Rannou.
  • Les corticoïdes peuvent aggraver certaines maladies. C’est un effet secondaire des corticoïdes qui nécessite d’être prudent. Ainsi, même si le diabète est traité et équilibré, il faut surveiller sa glycémie pendant les 48 h qui suivent et, si elle se déstabilise, consulter son médecin qui réajustera le traitement. «
  • Les infiltrations ne détruisent pas le cartilage. « Deux études réalisées chez des personnes souffrant d’une arthrose du genou et traitées avec des infiltrations tous les trois mois pendant deux ans, n’ont pas montré d’altération significative du cartilage de l’articulation », rassure le Pr Berenbaum.

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